RUMAH GURAH

---oOo---

SINUSITIS

2011-08-31T03:09:00.002+07:00

PENDAHULUAN

Seperti diketahui, meskipun data-data yang akurat belum ada di Indonesia tetapi sinusitis merupakan masalah kesehatan yang banyak dijumpai pada praktek sehari-hari. Di USA kurang lebih 32 juta orang setiap tahun menderita sinusitis dan hampir sebesar USD150 juta (1989) dipakai untuk pengobatan sinusitis.

Menurut American Academy of Otolaryngology – Head & Neck Surgery 1996 istilah sinusitis diganti dengan rinosinusitis karena dianggap lebih akurat dengan alasan :

1). Secara embriologis mukosa sinus merupakan lanjutan mukosa hidung.

2). Sinusitis hampir selalu didahului dengan rinitis.

3). Gejala-gejala obstruksi nasi, rinore dan hiposmia dijumpai pada rinitis ataupun sinusitis.

Rinosinusitis didefinisikan sebagai peradangan lapisan mukoperiosteum hidung maupun sinus. Konsep yang telah diketahui bersama yang memegang peranan penting terjadinya rinosinusitis adalah komplek osteomeatal. Dimana inflamasi pada mukosa osteomeatal, terganggunya aerasi-drainase sinus dan kegagalan fungsi transpor mukosiliar merupakan penyebab rinosinusitis. Penyakit ini merupakan penyakit umum yang dapat mengenai anak-anak ataupun dewasa, pada pria dan wanita tidak ada perbedaan yang bermakna.

Untuk mendiagnosis rinosinusitis akut lebih mudah oleh karena adanya tanda dan gejala yang cukup jelas. Rinosinusitis kronik jauh lebih menantang karena sering tersamarkan oleh penyakit yang lain, demikian juga penanganannya. Berbagai perbedaan pendapat masih banyak terjadi mulai dari menentukan diagnosis, sarana diagnosis dan penanganannya, oleh karena itu diperlukan standarisasi yang jelas.

PATOFISIOLOGI

Rinosinusitis pada umumnya didahului dari infeksi saluran nafas atas akut yang disebabkan virus, biasanya infeksi bakteri merupakan lanjutan infeksi virus. Infeksi virus tidak menunjukkan gejala sinusitis, tetapi menyebabkan inflamasi pada mukosa sinus, dan akan membaik tanpa terapi setelah 2 minggu.

Infeksi tersebut menyebabkan inflamasi mukosa termasuk mukosa komplek osteo meatal sehingga terjadi obstruksi ostium sinus yang menyebabkan gangguan aerasi dan drainase sinus. Keadaan ini menyebabkan perubahan tekanan O2 didalamnya, terjadi tekanan negatif, permeabilitas kapiler meningkat, sekresi kelenjar meningkat dan terjadi transudasi yang menyebabkan fungsi silia terganggu, retensi sekret yang terjadi merupakan media yang baik untuk pertumbuhan kuman.

Virus yang sering menjadi penyebab adalah virus influenza, corona virus dan rinovirus. Seringkali infeksi virus ini diikuti infeksi kuman terutama kuman kokus (streptokokus pneumonia, stapilokokus aureus) dan Haemophilus Influenza. Kadang infeksi jamur dapat menyebabkan rinosinusitis terutama pada orang-orang dengan imunodefisiensi.

Faktor predisposisi/pencetus lokal yang harus dicermati adalah :

1). adanya septum deviasi (sekat hidung yang bengkok).

2). konka bulosa.

3). massa (tumor).

4). adanya gangguan fungsi silia.

5). pemasangan tampon yang lama.

6). infeksi gigi geraham atas.

GEJALA

Task Force yang dibentuk oleh American Academy of Otolaryngology (AAOA) dan American Rhinologic Society (ARS) membuat klasifikasi rinosinusitis pada dewasa berdasar kronologi penyakit :

Rinosinusitis akut (RSA) bila gejala berlangsung sampai dengan 4 minggu, rinosinusitis akut berulang (rekuren) gejala sama dengan yang akut tetapi akan memburuk pada hari ke 5 atau kambuh setelah mereda. Rinosinusitis subakut gejala berlangsung lebih dari 4 minggu, merupakan kelanjutan RSA yang tidak menyembuh tetapi gejala yang tampak lebih ringan. Rinosinusitis kronik bila gejala telah berlangsung lebih dari 12 minggu. Rinosinusitis kronik eksaserbasi akut adalah keadaan dimana terjadi serangan/infeksi akut pada infeksi kronik.

Berdasarkan kualitas gejala RSA dapat dibagi : ringan, sedang dan berat.

Gejala RSA ringan :

*Adanya rinore, hidung buntu, batuk-batuk, sakit kepala/wajah tergantung lokasi sinus yang terkena. Sakit kepala daerah dahi menunjukkan adanya infeksi daerah sinus frontal, rasa sakit daerah rahang atas, gigi dan pipi menunjukkan sinusitis maksila, sedangkan etmoiditis menyebabkan odem di sekitar mata dan nyeri diantara dua mata dengan atau tanpa disentuh, pada sfenoid lokasi nyeri di puncak kepala dan sering disertai sakit telinga, sakit leher, demam. Pada keadaan yang berat gejala seperti tersebut di atas tetapi lebih berat (rinore purulen, hidung buntu, sakit kepala/wajah berat tergantung lokasi, odem periorbita dan demam tinggi) (Brook, 2001).

Kriteria gejala RSA menurut AAOA dan ARS :

*Gejala mayor : sakit daerah muka, hidung buntu, ingus purulen/post nasal drip, gangguan penciuman, demam.

*Gejala minor : batuk-batuk, lendir ditenggorok, nyeri kepala, nyeri geraham, halitosis.

* RSA dicurigai bila didapatkan 2 gejala mayor atau lebih , atau 1 gejala mayor dan 2 minor.

DIAGNOSIS KLINIK

Penting untuk melakukan anamnesis yang cermat agar dapat menentukan kriteria dengan benar. Diagnosis awal memang agak sulit oleh karena sering kali merupakan suatu common cold biasa. Pada penderita perlu diketahui dengan baik, adanya “underlying diseases” : alergi, kelainan anatomi, lingkungan (polusi), asma dll.

Pemeriksaan fisik dengan rinoskopi anterior pada RSA tampak jelas terlihat adanya hiperemis dan odem di sekitar hidung dan mata, terlebih pada anak-anak.

Pemeriksaan penunjang : transiluminasi dapat dilakukan, sedang pemeriksaan radiologi, endoskopi ataupun pungsi/aspirasi sebaiknya dilakukan setelah tanda akut mereda.

KOMPLIKASI

Meskipun komplikasi rinosinusitis sudah jarang dijumpai pada era antibiotik sekarang ini, komplikasi serius masih dapat terjadi. Yang harus diingat komplikasi rinosinusitis akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas bila tidak mendapatkan penanganan yang baik dan adekuat. Letak sinus paranasal yang berdekatan dengan mata dan kranial sangat berperan pada infeksi rinosinusitis akut ataupun kronik.

Beberapa faktor yang diduga sebagai penyebab terjadinya komplikasi antara lain karena : 1). terapi yang tidak adekuat, 2). daya tahan tubuh yang rendah 3). virulensi kuman dan 4). penanganan tindakan operatif (yang seharusnya) terlambat dilakukan.

Komplikasi ke mata

Secara anatomi perbatasan daerah mata dan sinus sangat tipis : batas medial sinus etmoid dan sfenoid, batas superior sinus frontal dan batas inferior sinus maksila. Rinosinusitis merupakan salah satu penyebab utama infeksi orbita. Pada era pre antibiotik hampir 50 % terjadi komplikasi ke mata, 17 % berlanjut ke meningen dan 20 % terjadi kebutaan.

Komplikasi ke orbita dapat terjadi pada segala usia, tetapi pada anak-nak lebih sering. Intervensi tindakan operatif lebih banyak dilakukan pada anak-anak yang lebih besar dan dewasa. Etmoiditis sering menimbulkan komplikasi ke orbita, diikuti sinusitis frontal dan maksila.

Komplikasi dapat melalui 2 jalur :

1).Direk/langsung : melalui dehisensi konginetal ataupun adanya erosi pada tulang barier terutama lamina papirasea.

2).Retrograde tromboplebitis :melalui anyaman pembuluh darah yang berhubungan langsung antara wajah, rongga hidung, sinus dan orbita.

Klasifikasi ada 5 kategori (Chandler at al) :

1).Selilitis periorbita : gejala yang tampak adanya odem dan hiperemis daerah periorbita.

2). Selulitis orbita : tampak adanya proptosis, kemosis, penurunan gerak ekstra okuler.

3). Abses subperiosteal : tertimbunnya pus diantara periorbita dan dinding tulang orbita. Gejala proptosis lebih jelas dan penurunan gerak.

4). Abses orbita : pus tertimbun di dalam orbita, gejalnya optalmoplegi, proptosis dan kebutaan.

5). Trombosis sinus kavernosus : sama dengan gejala nomor 4 disertai tanda-tanda meningitis.

Komplikasi intrakranial

Penyebab tersering komplikasi intrakranial adalah sinusitis frontal, diikuti sinusitis etmoid, sfenoid dan maksila.

Komplikasi intrakranial dapat terjadi pada infeksi sinus yang akut, ekaserbasi akut ataupun kronik. Komplikasi ini lebih sering pada laki-laki dewasa diduga ada faktor predileksi yang berhubungan dengan pertumbuhan tulang frontal dan meluasnya sistem anyaman pembuluh darah yang terbentu.

Beberapa jalur untuk terjadinya infeksi ini antara lain :

1).direk melalui jalan alami.

2).melalui anyaman pembuluh darah.

Beberapa tahap komplikasi intrakranial yang dikenal :

1).Osteomielitis : penyebaran infeksi melalui anyaman pembuluh darah ke tulang kranium menyebabkan osteitis yang akan mengakibatkan erosi pada bagian anterior tulang frontal. Gejala tampak odem yang terbatas pada dahi di bawah kulit dan penimbunan pus di superiosteum.

2).Epidural abses terdapat timbunan pus diantara duramater dan ruang kranium yang sering tampak pada tulang frontal dimana duramater melekat longgar pada tulang dahi. Gejala sangat ringan, tanpa ada gangguan neurologi, ada nyeri kepala yang makin lama dirasakan makin berat dan sedikit demam.

3).Subdural empiema, terjadi karena retrograde tromboplebitis ataupun penyebaran langsung dari abses epidural. Gejala nyeri kepala hebat, ada tanda-tanda iskemik/infark kortek seperti hemiparesis, hemiplegi, paralisis n.Facialis, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, demam tinggi, lekositosis dan akhirnya kesadaran menurun.

4).Abses otak. Lokasi di daerah frontal paling sering disebabkan sinusitis frontal dengan penyebaran retrograde, septik emboli dari anyaman pembuluh darah. Bila abses timbul perlahan, gejala neurologi tak jelas tampak, bila odem terjadi di sekitar otak, tekanan intrakranial akan meningkat, gejala-gejala neurologi jelas tampak, ancaman kematian segera terjadi bila abses ruptur.

5).Meningitis. Sinusitis frontal jarang menyebabkan meningitis tetapi seringkali karena infeksi sekunder dari sinus etmoid dan sfenoid. Gejala-gejala tampak jelas : adanya demam, sakit kepala, kejang, diikuti kesadaran menurun sampai koma.

KESIMPULAN

Diagnosis dini dan penanganan awal yang adekuat akan dapat mengatasi rinosinusitis akut hampir pada semua kasus. Penting untuk memberikan penjelasan berbagai tahap untuk penanganan RSA ataupun RSK. Penanganan yang tepat dan adekuat akan mencegah terjadinya komplikasi yang fatal. Tetapi bila komplikasi telah terjadi harus segera dipertimbangkan pengobatan segera ataupun tindakan operasi darurat.

DAFTAR PUSTAKA

1).Pinheiro AD, Facer GW, Kern EB. Sinusitis current concept and management. In : Bailey ed. Otolaryngology- Head and neck surgery. Second edition. Philadelphia. Lippincot-Raven Publisher;1995:441-5.

2).Stammberger H. FESS endocopic diagnostic and surgery of the paranasal sinuses and anterior skull base. The messerklinger technique and adnvance applications. The Graz school Karl Frannzens University Graz. 1991.

3).Sukgi S, Choi, Kenneth M, Grundfast. Complication in sinus diseases. Diseases of sinuses diagnosis and management. 2001:169-176.

4).Mulyarjo. Diagnosis klinik rinosinusitis. Perkembangan terkini diagnostik dan penatalaksanaan rinosinusitis. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan IV. Bagian/SMF Ilmu Kesehatan THT-KL FK Unair/RS Dr. Soetomo. Surabaya:17-25.

5).Wellington ST. MDT treatment guidelines. http//www.sinuses pharmacy.com/new/.html.

Oleh : Dr. Kristiawan Abri Roosadi, SpTHT-KL, MSi.Med

Sumber : http://thtkl.wordpress.com/2008/11/30/sinusitis/

---oOo---

PENYEBAB ALERGI

2011-08-31T01:35:00.001+07:00

Untuk membantu menjawab pertanyaan ini, marilah kita lihat pada beberapa contoh-contoh rumah tangga yang umum. Beberapa bulan setelah kedatangan seekor kucing didalam rumah, ayah mulai mendapat mata-mata yang gatal dan episode-episode dari bersin. Satu dari tiga anak mengembangkan batuk dan mencuit-cuit, terutama ketika kucing itu masuk kedalam kamar tidurnya. Ibu dan kedua anak lainnya tidak mengalami reaksi apa saja terhadap kehadiran kucing. Bagaimana kita menjelaskan ini ?

Sistim imun adalah mekanisme pertahanan yang diorganisir oleh tubuh melawan penyerbu-penyerbu asing, terutama infeksi-infeksi. Pekerjaannya adalah mengenali dan bereaksi terhadap bahan-bahan asing ini, yang disebut antigens. Antigens adalah bahan-bahan yang mampu menyebabkan produksi dari antibodi-antibodi. Antigens mungkin dapat atau tidak dapat menjurus pada reaksi alergi. Allergens adalah antigens tertentu yang menyebabkan suatu reaksi alergi dan produksi dari IgE.

Tujuan dari sistim imun adalah memobilisasi kekuatannya pada tempat penyerangan dan menghancurkan musuh. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan menciptakan protein-protein pelindung yang disebut antibodi-antibodi yang khusus ditujukan melawan bahan-bahan asing tertentu. Antibodi-antibodi ini, atau immunoglobulins (IgG, IgM, IgA, IgD), adalah pelindung dan membantu menghancurkan suatu partikel asing dengan melekatkan dirinya pada permukaannya, dengan begitu membuat mudah sel-sel imun lainnya untuk menghancurkannya. Bagaimanapun orang yang alergi, mengembangkan suatu tipe spesifik dari antibodi yang disebut immunoglobulin E, atau IgE, sebagai tanggapan pada suatu bahan asing tertentu yang umumnya tidak berbahaya, seperti dander kucing. Ringkasannya, immunoglobulins adalah suatu grup dari molekul-molekul protein yang bekerja sebagai antibodi-antibodi. Ada 5 macam tipe-tipe yang berbeda: IgA, IgM, IgG, IgD, dan IgE. IgE adlah antibodi alergi.

Pada contoh binatang kucing, ayah dan anak perempuan termuda mengembangkan antibodi-antibodi IgE dalam jumlah besar yang ditujukan melawan allergen kucing, dander kucing. Ayah dan anak perempuan kini menjadi sensitif atau cenderung untuk mengembangkan reaksi-reaksi alergi pada ekspose yang berikutnya dan berulang pada allergen kucing. Secara khas, ada suatu periode “sensitifitas” yang berkisar dari bulanan sampai tahunan sebelum suatu reaksi alergi. Walaupun mungkin adakalanya terjadi reaksi alergi pada ekspose pertama kali pada allergen, pasti sebelumnya ada kontak sehingga sistim imun bereaksi dengan cara ini.

IgE adalah suatu antibodi yang dimiliki oleh kita semua dalam jumlah kecil. Orang-orang yang alergi, bagaimanapun, menghasilkan IgE dalam jumlah yang besar. Secara normal, antibodi ini penting dalam melindungi kita dari parasit-parasit, namun tidak dari dander kucing atau allergens. Selama periode sensitifitas, IgE dander kucing diproduksi berlebihan dan melapisi sel-sel tertentu yang berpotensi meledak yang mengandung bahan-bahan kimia. Sel-sel ini mampu menyebabkan suatu rekasi alergi pada ekspose berikutnya pada dander. Ini disebabkan oleh reaksi dari dander kucing dengan dander IgE mengiritasi sel-sel dan menjurus pada pelepasan beragam bahan-bahan kimia, termasuk histamine. Bahan-bahan kimia ini, pada gilirannya, menyebabkan peradangan dan gejala-gejala alergi yang khas. Ini adalah bagaimana sistim imun menjadi berlebihan dan disiapakn untuk menyebabkan suatu reaksi alergi ketika distimulasi oleh suatu allergen.

Waktu ekspose pada dander kucing, ibu dan kedua anak lainnya menghasilkan klas-klas antibodi-antibodi lainnya, tidak satupun darinya menyebabkan reaksi alergi. Dalam anggota keluarga yang tidak alergi, partikel-partikel dander dieliminasi oleh sistim imun dan kucing itu tidak ada pengaruhnya pada mereka.

Kondisi-Kondisi Umum Alergi dan Gejal-Gejala dan Tanda-Tandanya :

Bagian-bagian tubuh yang cenderung bereaksi pada alergi termasuk mata-mata, hidung, paru-paru, kulit, dan perut. Walaupun beragam penyakit-penyakit alergi dapat timbul berbeda, mereka semua berasal dari suatu tanggapan/reaksi imun yang berlebihan pada bahan-bahan asing pada orang-orang yang sensitif. Uraian-uraian singkat berikut akan menyajikan suatu ikhtisar dari kelainan-kelainan alergi yang umum.

Sumber : http://kesehatanalergi.blogspot.com/2009/12/penyebab-alergi.html

---oOo---

ALERGI PADA HIDUNG

2011-08-31T01:08:00.004+07:00

Rinitis Alergi serta Rinosinusitis seringkali tidak disadari dan dianggap remeh oleh penderita, sehingga penyakit ini seringkali menjadi fenomena gunung es. Berdasarkan data yang diungkapkan dr. Roestinisdi DS, Sp THT-KL, Kepala Instalasi Rawat Jalan RSU Dr. Soetomo, sebanyak 66% anak-anak mengalami Rinitis Alergi. Namun data tersebut hanya yang terdeteksi saja, dan masih banyak penderita yang belum terdeteksi. Hal ini diungkapkan dokter yang akrab dipanggil dr. Yusie saat menjadi pembicara dalam Simposium Awam Rinitis Alergi dan Rinosinusitis, Minggu (9/2) di Aula Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

Sebelumnya kita harus memahami pengertian Rinitis Alergi dan Rinosinusitis. Rinitis Alergi adalah gangguan kepekaan atau reaksi sensitivitas dari tubuh terhadap benda-benda tertentu (allergen). Ada dua penyebab timbulnya Rinitis Alergi, yakni Rinitis Alergi Musiman (hay fever) yang umumnya disebabkan kontak dengan allergen dari luar rumah seperti benang sari, debu, polusi udara atau asap. Serta Rinitis Alergi yang terjadi terus menerus (parennial) yang diakibatkan karena kontak dengan allergen yang sering berada di rumah misalnya kutu debu rumah, debu parabot, bulu binatang peliharaan serta bau-bauan yang menyengat.

Sedangkan Rinosinusitis yang berdasarkan AAAI (American Academy of Allergy, Asthma and Immunology) terbagi menjadi dua golongan, yakni Rinosinusitis Akut dengan ciri-ciri gangguan ini berlangsung kurang dari 12 minggu. Biasanya terjadi 4 kali dalam setahun. Tetapi biasanya setelah diterapi atau diobati, selaput pada hidung bisa kembali normal. Sedangkan yang kedua yakni Rinosinusitis Kronis dengan ciri-ciri gangguan ini berlangsung lebih dari 12 minggu. Dalam setahun bisa terjadi 4 kali dan selaput atau mukosa tidak dapat kembali normal. Dua golongan Rinosinusitis ini disebabkan oleh berbagai macam, biasanya disebabkan oleh penyakit asma, alergi dan gangguan sistem kekebalan atau kelainan sekresi maupun pembuangan lendir. Sementara Rinosinusitis Akut dapat disebabkan oleh infeksi virus, jamur, peradangan menahun pada saluran hidung, penyakit tertentu seperti gangguan sistem kekebalan tubuh dan kelainan sekresi lendir.

Kedua penyakit ini (Rinitis alergi dan Rinosinusitis) umumnya terjadi secara bersamaan. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, baik laki-laki maupun perempuan. Meskipun bukan penyakit berbahaya yang mematikan, kedua penyakit ini bisa dianggap serius, lantaran penyakit ini dapat memberikan dampak terhadap kualitas hidup seseorang serta sosio-ekonomi bagi masyarakat. Tidak hanya aktifitas sehari-hari yang terganggu, namun biaya yang akan dikeluarkan untuk mengobatinya pun akan semakin mahal apabila penyakit ini tidak diatasi dan menjadi kronis. Selain itu, kedua penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi ke organ vital lain yakni Intrakranial (perdarahan didalam tulang tengkorak) dan Orbita.

Saat ini, ujar dr. Yusie, seiring perkembangan zaman, angka kejadian yang biasa disebut masyarakat penyakit pilek alergi semakin meningkat dengan 10-25% setiap tahunnya dari angka yang sudah diketahui. Karena kebanyakan masyarakat menganggapnya suatu hal biasa, tidak diperhatikan, diabaikan dan baru berkunjung ke dokter setelah penyakitnya parah. “Orang-orang baru berobat ke dokter jika sudah dianggap parah, padahal pengobatan itu lebih mudah dilakukan sejak dini daripada yang berkelanjutan,” tukasnya.

Rinitis alergi dan Rinosinusitis biasanya ditandai dengan bersin berulang-ulang serta ingus cair yang keluar dari hidung. Hal ini terjadi secara terus menerus dan terjadi berulang-ulang. Jika sudah parah, pengobatan akan lebih sulit dilakukan lantaran penggunaan obat hanya menghilangkan gejala, sedangkan penyembuhannya tergantung peran serta penderita dalam menghindari kontak dengan allergan.

Untuk itu terdapat lima langkah meningkatkan kualitas hidup penderita Rinitis Alergi. Menurut dr. Roestinisdi DS,. dr Sp THT-KL, yakni pahami kondisi tubuh anda, hindari faktor penyebab dan pencetus timbulnya gejala, cegah komplikasi yang bisa timbul, ubah gaya hidup serta kenali obat alergi :

1. Langkah Pertama Pahami Kondisi Tubuh Anda.

Langkah pertama yang harus anda lakukan yakni memahami kondisi tubuh anda. Dimana anda harus mengetahui bahwa pilek alergi bisa menyerang semua usia. Biasanya penderita pilek alergi sangat peka terhadap allergen termasuk bahan-bahan penyebab terjadinya alergi, baik yang terhirup hidung maupun dari makanan.

Semua bisa terjadi, jika kondisi tubuh menurun maka gejala pilek akan muncul. Gejala dimulai dengan rasa gatal pada hidung, disusul dengan serangan bersin-bersin, keluar ingus cair (seperti air) dan hidung menjadi tersumbat, yang sering kali lebih berat di malam hari. Juga biasa terjadi gejala gatal pada mata, telinga dan langit-langit lidah. Namun pada kondisi yang sudah parah, gejala bisa muncul hampir setiap hari di sepanjang tahun.

2. Langkah Kedua Hindari Faktor Penyebab Dan Pencetus Timbulnya Gejala.

Perlu diketahui bahwa faktor penyebab timbulnya gejala ada dua macam yakni dari dalam tubuh yakni pertumbuhan hormonal seperti yang terjadi pada ibu hamil atau minum pil KB dan menderita hipertiroid. Namun bisa juga karena psikis yang disebabkan stres, emosi meningkat, serta ada keturunan penderita alergi. Kemudian dari luar tubuh bisa terjadi dari lingkungan seperti allergen hirupan dalam bentuk debu rumah, tungau, jamur, binantang peliharaan seperti anjing, kucing, burung. Juga bisa penyebabnya dari ketombe, tepung sari bunga (pollen) serta kapuk. Allergen juga bisa terjadi terhadap makanan dan biasanya makanan yang terbuat dari susu, telur, kacang, coklat, ikan laut, daging terigu, zat pengawet dan banyak lagi.

Selain itu, mungkin ada debu dari lingkungan kerja yang bersifat allergen. Hal itu disebabkan oleh faktor penyebab pencetus yang biasa memicu timbulnya gejala harus diamati dan dihindari seperti bau-bau yang merangsang. Salah satunya parfum atau minyak goreng, asap rokok, pembakaran kayu dan sejenisnya. Namun alergi juga bisa terjadi saat suhu terlalu dingin, panas dan udara lembab. Untuk itu amati lingkungan sekitar anda.

3. Langkah Ketiga Mencegah Komplikasi Yang Bisa Timbul.

Berbagai komplikasi yang muncul bisa menambah penderitaan dan mempersulit pengobatan. Salah satu komplikasi tersebut menyerang daerah telinga. Menurut dr. Yusie, gejalanya berupa telinga terasa penuh (grebeg-grebeg) hingga terjadi infeksi telinga tengah yang menyebabkan gangguan pendengaran (bahasa jawa : kopoken), juga tenggorokan terasa mengganjal serta batuk-batuk (Pharingitis). Jika timbul masalah ini, yang harus anda lakukan yakni segera ke dokter terdekat, karena jika penyakit ini berlangsung lama dan terus menerus dapat timbul pembengkakan bertangkai selaput lendir hidung yang disebut Polip. Untuk itu, diharapkan jangan sampai timbul komplikasi dengan penanganan sedini mungkin.

4. Langkah Keempat Yakni Merubah Gaya Hidup Anda.

Dengan merubah gaya hidup dan meningkatkan kondisi badan, maka secara otomatis berangsur penyakit ini tidak akan timbul. Bila anda alergi terhadap debu rumah, ikuti petunjuk cara menghindari debu rumah dengan benar. Namun bila anda alergi terhadap binatang peliharaan, sebaiknya tidak memelihara kucing, burung atau anjing. Dan jika anda alergi terhadap makanan tertentu ganti dengan bahan pengganti yang tidak menyebabkan alergi seperti mengganti susu sapi dengan sari kedelai, ikan laut ganti dengan daging, tempe dan tahu.

Selain makanan, lakukan olahraga rutin setiap pagi selama 30 menit, dapat meningkatkan kondisi badan secara umum dengan mengaktifkan sel-sel kekebalan. Selanjutnya konsumsi makanan yang bergizi terutama sayur dan buah segar, istirahat cukup dan hindari stres.

5. Langkah Kelima Kenali Obat Anti Alergi.

Untuk menghilangkan gejala pilek, bersin, hidung tersumbat dan rasa gatal pada mata, hidung, telinga maupun langit-langit dapat diberikan berbagai macam obat antara lain. Seperti obat minum (peroral) golongan antihistamin lebih mudah dikenal klasik CTM. Namun sekarang jenisnya ada berbagai macam seperti Loratadin, Desloratadin, Cetirizine, Fexofenadin. Obat-obatan ini dapat menghilangkan keluhan pilek, bersin dan gatal.

Namun terdapat beberapa golongan obat yang berfungsi untuk menghilangkan keluhan hidung tersumbat, contoh Psedoephedrin dan Stabilisator sel alergi. Obat ini berguna untuk menstabilkan sel alergi, sehingga tidak timbul gejala. Kortikosteroid merupakan obat alergi yang ampuh, caranya terbutaline sulfat dosis kecil. Efek sampingnya tremor atau deg-degan, ketotifen (ngantuk). Bisa juga digunakan obat semprot seperti stabilisator sel alergi, kortikosteroid. Obat-obatan ini efektif untuk menghilangkan semua gejala pilek alergi, asal dipakai secara benar pada kasus yang tepat.

Kendati demikian, tindakan pencegahan pun perlu dilakukan agar tak merangsang kambuhnya Rinitis Alergi :

Menghindari makanan dan obat-obatan yang dapat menimbulkan alergi.
Jangan biarkan hewan berbulu masuk kedalam rumah, jika alergi terhadap bulu hewan.
Bersihkan debu dengan menyedot dan lap basah, minimal 2-3 kali dalam satu minggu, jangan menggunakan sapu yang dapat menyebarkan debu.
Gunakan pembersih udara elektris (AC) untuk membuang debu rumah, jamur dan pollen dari udara. Cuci dan ganti filter secara berkala.
Tutup perabotan berbahan kain dengan lapisan yang bisa dicuci sesering mungkin.
Jangan mengunakan bahan atau perabot yang dapat menampung debu didalam debu kamar.
Untuk menghindari kontak dengar allergen, gunakan sarung tangan dan masker ketika sedang bersih-bersih dadalam maupun diluar rumah.
Larang rokok dan pengunaan produk yang beraroma di rumah.

Created by : Alicha, Dosen

Sumber : http://kesehatanalergi.blogspot.com/2009/12/alergi-pada-hidung.html

---oOo---

Gurah Mampu Atasi Rinosinusitis Kronis

2011-08-30T23:45:00.002+07:00

Prof. dr. Soepomo Soekardono, Sp. THT-KL(K) pada hari ini, Selasa 6 Desember 2005 bertempat di Balai Senat mengucapkan Pidato Pengukuhan selaku Guru Besar Ilmu Penyakit Telinga Hidung Tenggorok pada Fakultas Kedokteran UGM.

Dalam pidato berjudul “Rinosinusitis Kronis Ditinjau Dari Pengobatan Modern dan Tradisional Di Indonesia Khususnya Di Yogyakarta” Prof. Soedomo mengatakan bahwa di Indonesia khususnya Yogyakarta ramai dengan pengobatan alternative dan tradisional untuk berbagai macam penyakit jasmani dan rohani. Satu diantaranya yang sedang ramai dikunjungi masyarakat atau bahkan para selebritis (penyanyi lagu Pop atau Dangdut), peserta Tilawatil, para pejabat sipil atau militer, pesinden yang ingin menjernihkan suaranya atau menyembuhkan penyakit hidung dan tenggorok dengan apa yang disebut Gurah.

Guru besar kelahiran Magetan, 27 Juli 1940 ini mengemukakan, Gurah dalam bahasa Jawa berarti membersihkan dan yang dibersihkan adalah hidung dan tenggorok. Cara gurah ini pertama kali diperkenalkan oleh Marzuki tahun 1900 di Giriloyo, Wukirsari, Imogiri Bantul. Menurut Kiai Hisyam dari Imogiri Bantul, bahan yang dipakai untuk pengobatan gurah tersebut adalah akar pohon srigunggu yang basah lalu dikeringkan selanjutnya digilas sampai keluar busa, kemudian disaring dengan kain bersih sampai cairan yang diperoleh jernih lalu ditambah dengan air masak. “Cara pengobatan dengan tanaman srigunggu selain digunakan akar, juga digunakan daun dan batangnya untuk dibuat ekstrak atau kapsul untuk diminum”, ungkap Prof. Soedomo.

Menurut Ketua Program Spesialis Ilmu Kesehatan THT-KL UGM, gurah membuktikan dengan jelas mengurangi keluarnya ingus dan frekuensi bersin pada hari kedua setelah digurah, sedangkan pada hari kesepuluh mulai berkurang efeknya. “Penelitian pada rhinitis khronis dengan memakai gurah, menunjukkan bahwa sesudah digurah transport mukosilia melambat disbanding sebelum digurah dari hari kedua sampai hari kesepuluh, yang berarti sebenarnya merugikan”, ujar Prof. Soedomo.

Penelitian terhadap pemakaian gurah tersebut, lanjut Prof. Soedomo, untuk menilai (evaluasi) pengaruh gurah terhadap simtom dan gejala rhinitis (rinosinusitis) kronis yang menunjukkan adanya pengurangan simtom dan gejala antara lain banyaknya ingus, frekuensi bersin dan keluhan tersumbat. “Akan tetapi pada penelitian tersebut dijumpai beberapa komplikasi antara lain tuber kataralis, otitis media, rinosinusitis akut berat, tonsilofa-ringitis akut dan peritonsilitis akut,” terang ayah dua putra ini.

Dari pidatonya tersebut, Ketua Pania Audit Medik RS. Dr. Sardjito ini menjelaskan sementara ini dapat dikatakan bahwa gurah dapat mengatasi keluhan, gejala dan penyebab rinosinusitis kronis. “Tetapi masih diperlukan pemurnian kandungan zat berkhasiat di dalam tanaman srigunggu dan diuji klinis maupun eksperimental dengan mengikuti kaidah Ilmu Farmasi dan Ilmu Kedokteran”, tukas suami dari dr. Retno Hastuti ini.

“Penyakit rinitis atau rinosinusitis kronis, merupakan penyakit yang perlu diperhatikan dan diatasi dengan seksama mengingat komplikasinya, sulit menyembuhkannya dan memerlukan biaya yang sangat besar. Oleh karena itu, penanganannya sebaiknya ditinjau dari aspek pengobatan modern dan tradisional dengan mengingat batasan-batasannya masing-masing”, ujar Penasehat Pengurus IDI Cabang Sleman DIY ini. (Humas UGM).

Sumber : http://www.ugm.ac.id/index.php?page=rilis&artikel=263

---oOo---

GURAH BAGI PRAKTISI MEDITASI

2011-08-01T13:20:00.000+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam) sangat bermanfaat membantu membesarkan volume paru-paru untuk menghisap oksigen dengan jumlah lebih besar, membuat napas lebih panjang, kepala menjadi ringan, sehingga...akan sangat membantu anfas-unfus anda dan membantu menambah daya imajinasi anda disaat anda berlatih.

Sangat cocok bagi anda yang menekuni olah napas tenaga dalam, Meditasi, Prana, Reiki, Yoga, dan sangat beranfaat bagi ahli dzikir, dll.

Selain itu...dengan melakukan Gurah secara rutin dan istiqomah akan membuat suara menjadi : kuat, keras, nyaring, lantang dan panjang...sehingga sangat cocok bagi ahli pidato, penceramah, reporter, pengkhotbah, protocol, pembawa acara/MC, guru, dosen, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

MANFAAT GURAH BAGI OLAHRAGAWAN

2011-08-01T13:10:00.000+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam) sangat bermanfaat membantu membesarkan volume paru-paru untuk menghisap oksigen dengan jumlah lebih besar, membuat napas lebih panjang, sehingga sangat membantu meningkatkan stamina nafas anda disaat berlatih dan atau disaat bertanding.

Sangat cocok bagi anda yang menekuni Seni Beladiri / Silat, Olahragawan, Atlit, Pemain Sepak Bola, Pesenam, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

GURAH BAGI PELAJAR / MAHASISWA

2011-08-01T13:01:00.003+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam) sangat bermanfaat membantu membesarkan volume paru-paru untuk menghisap oksigen dengan jumlah lebih besar, membuat napas lebih panjang, kepala menjadi ringan sehingga pikiran jadi jernih, cerdas, pintar dan lebih pandai.

Sangat cocok bagi Pelajar, Mahasiswa, Santri dan para penuntut ilmu.

Selain itu...dengan melakukan Gurah secara rutin dan istiqomah akan membuat suara menjadi : kuat, keras, nyaring, lantang dan panjang...sehingga sangat cocok bagi ahli pidato, penceramah, reporter, pengkhotbah, protocol, pembawa acara/MC, guru, dosen, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

MANFAAT GURAH BAGI PENYANYI

2011-08-01T12:59:00.001+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam) sangat bermanfaat membantu membesarkan volume paru-paru untuk menghisap oksigen dengan jumlah lebih besar, membuat napas lebih panjang, sehingga sangat bermanfaat menjadikan suara menjadi: merdu, bersih, halus dan empuk.

Sangat cocok bagi Penyanyi, Qosidah, Artis, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

MANFAAT GURAH BAGI QORI'

2011-08-01T12:50:00.002+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam)...sangat bermanfaat membantu membesarkan volume paru-paru untuk menghisap oksigen dengan jumlah lebih besar, membuat napas lebih panjang, sehingga sangat bermanfaat menjadikan suara menjadi: merdu, bersih, halus dan empuk.

Sangat cocok bagi Qori'-Qoriah, Dalang, Pesinden, dll.

Selain itu...dengan melakukan Gurah secara rutin dan istiqomah akan membuat suara menjadi : kuat, keras, nyaring, lantang dan panjang...sehingga sangat cocok bagi ahli pidato, penceramah, reporter, pengkhotbah, protocol, pembawa acara/MC, guru, dosen, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

MANFAAT GURAH UNTUK KESEHATAN

2011-08-01T12:40:00.004+07:00

Dengan melakukan Terapi Gurah secara rutin dan istiqomah minimal 2x dalam setahun (sesuai jadwal pergantian musim alam)...Insya Allah sangat bermanfaat untuk membantu membersihkan penumpukan lendir dan hawa negatif yang mengganggu kesehatan organ tubuh serta mencegah gangguan penyakit akibat lendir dan hawa negatif yang bersarang di dalam tubuh tersebut.

Manfaat Terapi Gurah yang dikombinasi dengan Ramuan Alami dan atau Terapi Alamiah lainnya yang direkomendasikan...Insya Allah akan membantu pengobatan penyakit yang anda derita, sehingga hasil pengobatan yang diharapkan bisa tercapai secara maksimal...diantaranya :

*Gangguan saluran pernafasan, diantaranya...TBC,asma, sesak napas, mengguk dan penyakit paru-paru. Sakit kepala, mudah pusing, stress, migrain. Flu, alergi debu, pilek menahun, dll.

*Gangguan saluran percernaan, diantaranya membersihkan lambung dan usus besar sebagai awal pemicu timbulnya berbagai penyakit, dll.

*Melarutkan lendir dan jamur serta kerak / kotoran yang menempel pada lapisan/selaput paru-paru bagian dalam dan luar.

*Membersihkan semua kotoran-kotoran yang ada pada kandung kemih/kandung kencing. Menghancurkan batu ginjal dan batu pada kantong seni/kencing.

*Mencegah dan membantu proses pengobatan gangguan penyakit : sesak nafas, batuk kering, batuk basah, brochitis, flek paru-paru, iritasi paru-paru.

*Mencegah dan membantu proses pengobatan gangguan penyakit : sumbatan hidung, pholip, bengkak hidung akibat polusi udara dan bau-auan.

*Mencegah dan membantu proses pengobatan gangguan penyakit amandel atau tonsil.

*Mencegah dan menetralisir tekanan darah sehingga kondisi darah menjadi normal.

*Mencegah dan membantu proses pengobatan gangguan penyakit kram / kejang, efek over dosis obat-obatan/zat kimia, dll.

*Mencegah dan membantu masalah kesehatan yang berhubungan dengan PASUTRI, sehingga keharmonisan suami-istri tetap terjaga, dll.

PASCA TERAPI GURAH :

*Merawat organ tubuh yang terkait sesuai yang disarankan pada saat konsultasi.

*Banyak minum air putih minimal 2 s/d 3 Liter per Hari.

PANTANGAN UMUM :

*Kurangi atau berpantang total minimal 1 Hari s/d 7 Hari...makanan yang mengandung minyak berlebihan, sambal (pedas-pedas), es (dingin), merokok, soft drink, alkohol.

MANFAAT GURAH LAINNYA

- Manfaat Gurah bagi yang menekuni OLAH NAFAS / MEDITASI.

---oOo---

SAAT TEPAT MELAKUKAN GURAH

2011-08-01T12:30:00.006+07:00

Dari ribuan pasien yang datang ke tempat saya...banyak sekali yang melakukan kesalahan dalam keinginannya ber-Gurah, yang dengan sangat terpaksa dari sebagian orang-orang yang datang tersebut untuk sementara akhirnya saya batalkan untuk ber-Gurah.

Meskipun Terapi GURAH bisa membantu pada banyak kasus penyakit, diantaranya ALERGI, SINUSITIS, POLIP, PILEK MENAHUN, dll, tetapi saya lebih suka mengatakan bahwa...

Terapi GURAH lebih dominan pada perawatan organ tubuh dan atau solusi detoxifikasi (membuang lendir yang bersifat negatif), khususnya untuk perawatan jalur pernafasan...kecerdasan...dan pembuangan hawa negatif, sehingga bermanfaat bagi para Qori'-Qori'ah, Pelajar/Mahasiswa, Dalang/Sinden/Penyanyi/MC, mencegah dan mengurangi penumpukkan lendir yang bersifat negatif, serta...sangat bermanfaat sekali untuk membantu olah pernafasan disaat melakukan dzikir atau disaat melakukan meditasi.

JANGAN GURAH JIKA KONDISI KURANG SEHAT...!!!

Bagi anda orang yang baru (awal) mengenal Gurah, jika ingin melakukan TERAPI GURAH, dimohon memperhatikan hal-hal penting tersebut dibawah ini :

*Jangan melakukan Gurah disaat kondisi anda kurang sehat atau sedang SAKIT...!!!

*Jika kondisi anda kurang sehat / sedang sakit...sebaiknya periksakan ke Dokter terlebih dahulu, setelah anda sembuh dan sehat...baru silahkan melakukan Terapi Gurah untuk membantu membersihkan sisa-sisa lendir negatif yang berada di dalam tubuh.

*Bagi anda yang mengalami keluhan SINUSITIS, POLIP, ASMA, SESAK NAFAS, FLU MENAHUN, AMANDEL...JANGAN menjalani Terapi Gurah, jika kondisi anda masih sulit bernafas (masih mengalami gangguan sesak nafas) dan tubuh meriang atau demam.

*Bagi anda yang menderita DARAH TINGGI / DARAH RENDAH...jangan berGurah jika darahnya belum normal, periksakan dulu darah anda secara rutin sampai diketahui hasilnya normal...baru kemudian melakukan Gurah.

*Bagi anda yang mengalami gangguan JANTUNG, TBC, dan atau yang masih harus dalam pemantauan Dokter...jangan berGurah sebelum konsultasi dengan Dokter anda dan atau mendapat rekomendasi dari Dokter anda tersebut...dll.

*Segeralah melakukan Terapi GURAH...setelah kondisi anda SEHAT...!!!

PENTING...!!!

Sebelum anda datang ketempat saya untuk melakukan Gurah, saya mohon untuk TELPON DAHULU. Hal ini WAJIB anda lakukan, karena...saya hanya membantu pelayanan GURAH, jika...kondisi saya dalam keadaan FIT dan TENANG.

Untuk hal ini...bagi para Pasien yang sudah pernah ber-Gurah ke tempat saya PASTI sudah mengetahui dan memahami tentang kenapa HARUS TELPON DAHULU...!!!

Demikian informasi dari saya tentang beberapa poin penting yang harus diperhatikan sebelum Anda melakukan Terapi GURAH ke tempat saya.

RUMAH GURAH SURABAYA

Jl. Padmosusastro 102-B Telp. (031) 70351667 Surabaya

( + 100 M ke arah Selatan GELORA PANCASILA )

INFORMASI SEPUTAR TERAPI GURAH

---oOo---

TATA CARA TERAPI GURAH

2011-08-01T12:20:00.004+07:00

Tata cara proses Terapi GURAH secara Tradisional adalah sebagai berikut :

Mula-mula pasien dalam keadaan terlentang dengan kondisi tenang dan santai, lalu ditetesi hidungnya dengan ramuan Gurah, kemudian pasien disuruh tengkurap.

Khasiat ramuan tadi akan membuat semua syaraf tubuh bereaksi menekan, mendorong dan mengeluarkan lendir kotor yang mengandung kuman penyakit, virus, bakteri dan kotoran lainnya. Lendir akan keluar lewat rongga hidung...mulut, maupun...air mata.

Proses Gurah ini tidak sakit (relatif dan tergantung sejauh mana ketenangan pasien) dan hanya membutuhkan waktu lebih kurang 1 jam untuk sekali Terapi Gurah.

Cara penetesan tersebut menggunakan teknik khusus sesuai skill masing-masing Praktisi Gurah tersebut. Jadi...dalam meng 'GURAH' tidak hanya sekedar meneteskan ramuan kedalam hidung, namun memang ada kemampuan tertentu yang harus dimiliki oleh si Praktisi Gurah, agar hasil dari proses Gurah tersebut bisa berhasil optimal.

PANTANGAN SETELAH BERGURAH...

Agar mendapatkan hasil yang optimal, maka setelah menjalani terapi Gurah...secara umum pasien disarankan untuk menghindari / berpantang, diantaranya :

Sambal atau yang bersifat pedas, Es atau yang bersifat dingin, Makanan gorengan/berminyak, Merokok, Soft drink, Minuman beralkohol, makanan yang mengandung zat pengawet, dll, seminim-minimnya 1 s/d 7 Hari.

RUMAH GURAH SURABAYA

Jl. Padmosusastro 102-B Telp. (031) 70351667 Surabaya

( + 100 M ke arah Selatan GELORA PANCASILA )

INFORMASI SEPUTAR TERAPI GURAH

---oOo---

ALAMAT PRAKTEK GURAH

2011-08-01T12:01:00.001+07:00

- RUMAH TERAPI GURAH SURABAYA

- Penghusada : Bpk. MASRUCHIN

- Jl. Padmosusastro 102-B Surabaya 60241

- Tempat Praktek : + 100 m Selatan GOR PANCASILA
- Daerah PAKIS Wetan

- Metode Terapi : GURAH 'AL-FALAKI'

- DIMOHON TELPON DULU : (031) 70351667

- Situs : www.rumahgurah.blogspot.com

SOLUSI DETOXIFIKASI / MEMBERSIHKAN LENDIR NEGATIF DARI DALAM TUBUH SECARA ALAMI

RUMAH TERAPI GURAH SURABAYA berdiri sejak Tahun 1996 dengan tujuan untuk melestarikan GURAH tersebut agar tidak punah...dan hanya fokus pada pelayanan TERAPI GURAH TETES HIDUNG, agar dalam pelayanan Terapi GURAH benar-benar bisa optimal.

Penyelenggaraan informasi di situs Blog ini hanya bersifat memberikan pemahaman tentang GURAH, khususnya kepada para alumni Pasien Gurah, agar...dalam menjalani terapi ulang (berikutnya) tidak mengalami kesalahan, serta membantu memberikan wawasan, sehingga...bisa menjelaskan dengan benar bagaimana menjalani proses terapi GURAH yang baik dan benar kepada keluarganya.

Dengan adanya informasi di situs ini...tentunya akan meringankan saya terhadap berbagai pertanyaan tentang GURAH...khususnya kepada semua para alumni pasien GURAH...saya mohon pelajari dan simak baik-baik berbagai informasi tentang GURAH yang ada di halaman situs Blog ini, agar dalam menjalani proses terapi berikutnya ada kerja sama yang baik, sehingga menghasilkan efek terapi GURAH yang optimal.

INFORMASI SEPUTAR TERAPI GURAH